どうか灯火をたよ頼って
傾くせ世かい界にいの祈りを
凍えた心は家路に返して
もっと 側へ
今は最高の魔法で
積もる雪も翼に変え
貴方の肩を 温めよう
眠れるまで
希望の瞳を落としても
それを探す腕は残って居るから
忘れないで
約束なんて要らない
寒い夜も奇跡に変え
貴方の元へ 飛んで行こう
どこに居ても
この静寂をなぞる不安さえも抱いてあげよう
負けない力で
強く
もっと 側へ
今は最高の魔法で
積もる雪も翼に変え
貴方の肩を 温めよう
眠れるまで
2013-10-16
2013-07-31
2013-07-30
含纖均衡配方
長期使用不含纖維的商業配方往往導致腸道功能的障礙,醫院中個案常見的問題是腹瀉,而長期照護個案則為便秘。研究顯示,添加纖維的配方可以為多數個案所接受,醫院中患者也確實因纖維的添加而降低腹瀉的發生率(8-9)。2006 年歐洲靜脈腸道營養醫學會(European society for clinical nutrition and metabolism,ESPEN) 在實證基礎下,針對膳食纖維在臨床上應用,認為膳食纖維有益於老年患者之正常腸道功能,其中的發酵性纖維可有效緩解急症患者(如手術後及重症病患)之腹瀉狀況,而關華豆膠(guar gum) 及果膠(pectin) 優於黃豆纖維;因而建議接受腸道營養之長期照護患者每日應攝取15-30公克纖維,且兼具增加體積與發酵性(fermentable)之混合式纖維,是較佳的選擇(10)。
重症醫學會(society of critical care
medicine,SCCM) 及美國靜脈腸道營養醫學會(American society for parenteral and enteral nutrition,ASPEN)亦建議,若有腹瀉現象,可使用含可溶性纖維或小胜肽的配方(Grade E);對於已經完全復甦、血液動力學穩定的重症個案,若其因使用腸道營養而出現腹瀉時,添加可溶性纖維可能有益;但所有急重症病患應避免不可溶纖維。對於可能出現腸缺血或嚴重蠕動不良的高風險病患,可溶性與不溶性纖維皆應避免,實證等級為Grade C (11)。
故長期灌食個案宜使用此類含纖配方,惟使用時應同時供給足夠的水分,否則可能加重便秘狀況或造成糞便阻塞(fecal impaction)(11)。
[居家照護之注意事項]
即使是所謂的均衡配方,多數商業產品膽固醇及鈉含量都偏低,也應建議家屬適當補衝,每日以額外雞蛋或肉泥攪打後灌食。長照個案若血膽固醇過低,極容易導致褥瘡且復原力差而易感染,對於老年人可能造成死亡率上升。此外,高濃度的產品,若灌食速度太快也容易造成腹瀉、脫水等問題(5)。
臺灣膳食營養學雜誌
2013-06-23
02 開始練習,一個人過節
好常一段時間,妳都忘了新年與他無關,妳的新年是妳的,而妳的快樂,也是妳的。兩個人過節很幸福,一群人過節很開心,但是,一個人過節也很好。過節並沒有非要怎樣不可,是自己偏執地想要抓住什麼。
所謂的「過節」,應該是在自己的心裡,而不是別人的手裡。而節日也沒有錯。
妳才驚訝地發現,即使他已經離開,妳卻還把心寄托在一個未知的人身上,妳從來都是在依附著某個誰生活。經歷過這些後,最後妳才有了新的體悟,或許別人會讓妳傷心,可是自己卻不能讓自己不快樂。因為到頭來,妳的不快樂並沒有誰會在意,只有對不起自己而已。而他人,無法對妳的傷心負責。
於是新的一年即將到來,妳學著練習,可以坦然地面對任何節日。學習一個人過節,並不是意味著妳的獨身宣言,只是表示從此自己的心情不需要在仰賴他人或節日,然後,活得比以前更好。
從今天起,妳要開始把快樂過得像自己的,而不是依循他的。
所謂的「過節」,應該是在自己的心裡,而不是別人的手裡。而節日也沒有錯。
妳才驚訝地發現,即使他已經離開,妳卻還把心寄托在一個未知的人身上,妳從來都是在依附著某個誰生活。經歷過這些後,最後妳才有了新的體悟,或許別人會讓妳傷心,可是自己卻不能讓自己不快樂。因為到頭來,妳的不快樂並沒有誰會在意,只有對不起自己而已。而他人,無法對妳的傷心負責。
於是新的一年即將到來,妳學著練習,可以坦然地面對任何節日。學習一個人過節,並不是意味著妳的獨身宣言,只是表示從此自己的心情不需要在仰賴他人或節日,然後,活得比以前更好。
從今天起,妳要開始把快樂過得像自己的,而不是依循他的。
2013-06-12
01 原來愛情裡面沒有壞人 只有不愛了
其實
愛情裡面
沒有誰對不起誰
也沒有人真的虧欠了誰
也沒有人真的虧欠了誰
只有誰不愛了誰
而妳
在愛情裡面的所有不確定當中
少數可以確定的只是
不能使自己被浪費
自己絕對不可以對不起自己
愛情裡面也沒有壞人
但妳再也不需要勉強自己去當個好人
這一刻
妳在愛裡面長大成人
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